Проблема формирования современных лечебных зданий чрезвычайно актуальна, так как направления развития общества вызывают серьезные преобразования в социальной сфере, в том числе и в области здравоохранения. В этой связи важным вопросом является определение типологии и принципов формирования современных объектов медицины. Для выявления устойчивых типологических форм необходимо изучение этапов и результатов эволюционного развития этих объектов. Инструментом для изучения закономерностей формирования может стать историко-градостроительный и историко-архитектурный анализ.

   Существует множество теорий о моменте возникновения медицинской помощи. Самая распространенная версия высказана И.П. Павловым, крупным ученым-врачом: «Медицинская деятельность – ровесница первого человека». Действительно, уже в период первобытно-общинного строя эмпирические знания о свойствах растений, наблюдения о влиянии погоды, одухотворение природы, первые религиозные представления и т. п. отразились на приемах врачевания. Археологические раскопки представляют убедительные доказательства существования в этот период хирургии, гигиенических традиций, борьбы с кожными болезнями, профилактики простудных заболеваний, родовспоможения и пр. Историки медицины (Т.С. Сорокина, Е.В. Бачило, Ю.П. Лисицын, М.Б. Мирский, Е.Н. Грицак и др.) утверждают, что в эпоху зрелости первобытно-общинного строя наряду с целенаправленным использованием эмпирического опыта применялись и духовно-религиозные практики врачевания на основе иррациональных представлений об окружающем мире [1].

   Вопрос о существовании особых пространств (помещений) для врачевания перекликается с общими вопросами развития архитектуры. История архитектуры как наука, данные археологических раскопок, литературные источники по истории медицины дают возможность утверждать, что первые постройки, предназначенные для осуществления врачебной помощи, существовали в составе культовых комплексов уже в Древней Месопотамии, Древней Индии и Древнего Египта. В крупных городах Древнего мира появлялись специальные здания для калек, сирот, больных, специальные дома для родовспоможения. Существовали лечебные заведения при армии – стационары для раненых. Известно, что при возведении великих пирамид Гизы осуществлялось медицинское обслуживание строителей. Например, уже первые раскопки вокруг храма богини Хатхор в Дендере (Древний Египет) показали сложную структуру грандиозного храмового комплекса на западном берегу Нила (ил. 1а). До наших дней дошли главные сооружения: пять культовых сооружений, в том числе храм богини Хатхор, лечебница и священное озеро.

   Размещение лечебницы, скорее всего, объясняется функциональным процессом, который требует, с одной стороны, тишины и покоя, с другой – соблюдения гигиенических норм. По одним источникам, лечебница оказывала помощь роженицам и помогала в зачатии ребенка (на барельефах внутри – инструкции по акушерско-гинекологической помощи [2]. По другим – здесь практиковалось водолечение – омовение, питье целебной воды, лечебный сон [3]. Основой здания лечебницы был большой двор со статуей в центре. По периметру двора размещались небольшие жилые и вспомогательные помещения, выходящие в общий коридор (ил. 1б).

Ил. 1. Храмовый комплекс в Дендере: а – схема генплана храмового комплекса; б – план лечебницы

 

   Планировочную схему можно определить как центрично-кольцевую, качествами которой являются интровертность и регулярность. Основные помещения демонстрируют мелкоячеистость, типологическое разнообразие (пять типов), изолированность. Очевидно, что издревле используемая в архитектуре линейная ячейковая система помещений к этому времени претерпела планировочное развитие и оказалась весьма удобной для различных сооружений, в том числе и для лечебных.

   Врачевание в Древней Греции осуществлялось в ятрейях и асклепионах. Ятрейя – небольшая частная лечебница в доме практикующего врача-профессионала. Это были хорошо освещенные дома, имевшие много приспособлений для лечения и для производства хирургических операций [4]. Асклепион – комплекс, в котором лечили больных, систематизировали медицинские знания, учили медицине. Как правило, асклепионы находились при храмах, посвященных богу медицины Асклепию. Наиболее почитаемыми были асклепионы Коса, Книда, Эпидавра, Пергама.

   Асклепион Пергама являлся широко известным лечебным центром. Из нижней части античного Пергама священная дорога вела к Асклепиону, расположенному вне городской черты на юго-западе (ил. 2а). Медики древнего медицинского центра считали, что физическое и душевное состояние больного неразделимы. Поэтому наряду с лечением больной молился, посещал театр, читал и отдыхал в оливковой роще. Планировочную основу Асклепиона формировали портики-галереи, связывающие между собой крупные объекты – мощный пропилон, библиотеку, театр, храм Асклепия, зал для консилиумов, лечебницу (ил. 2б, ил. 3). В центре комплекса было три бассейна с лечебными источниками, используемые для купания и питья. Здесь же размещались помещения для отдыха и индивидуального пребывания.

Ил. 2. Асклепион в Пергаме: а – генплан города; б – планировочная схема Асклепиона.

 

Ил. 3. Вид Асклепиона в Пергаме с востока: развертка (реконструкция):а – библиотека; б – пропилон; в – храм Асклепия; г – лечебный центр

 

    Лечебница представляла собой круглое сооружение, по объему соотносящееся с храмом Асклепия (ил. 4). От лечебницы к источникам, находящимся в центре участка, ведет стометровый подземный ход. Круглое в плане здание демонстрирует жесткую центричность: процедурные кабинеты и комнаты для сна компонуются вокруг центрального зала-фойе. Зал, судя по планировке, играет роль накопительного и распределительного пространства. В юго-восточном углу существовал хорошо организованный входной узел, который состоял из входа, ведущего в подземный уровень лечебницы, и наружной лестницы со сложно расположенными несколькими маршами. Это связано с понижением отметок в этом месте. Перепад рельефа позволил рационально распределить помещения по высоте: с восточной стороны на втором этаже существовала терраса для приема солнечных ванн и входной вестибюль с внутренними лестницами.

Ил. 4. План лечебницы в Асклепионе Пергама

 

   Архитектурная организация лечебницы демонстрирует бескоридорную планировочную схему с коммуникационным пространством зального типа. Этим достигается пространственная компактность – открытый двор «ушел» под крышу и стал элементом внутренней структуры. Лечебница – органическая часть замкнутого комплекса, который характеризуется комплексностью и многофункциональностью. Сооружение демонстрирует интровертную структуру, которая обеспечивает атмосферу покоя и тишины.

   Римская империя прославилась высоким уровнем военной медицины. С поля битвы раненых отправляли в ближайший укрепленный военный лагерь, где устраивались госпитали – валетудинарии [5]. Это были типовые постройки с внутренним двориком для прогулок и травяного сада. В здании прямоугольной формы большую часть помещений занимали сблокированные попарно солдатские палаты с небольшой прихожей, в каждой из которых размещалось по 4–6 человек (ил. 5). Остальные помещения – операционные, комнаты для хранения перевязочного материала и инструментов, склады для лекарств и медикаментов, административные помещения – чаще всего размещались в торцах здания или в специальных небольших помещениях во внутреннем дворике. Каждый госпиталь был обеспечен системой центрального отопления, канализационным стоком, водопроводом, имелись ванные комнаты или бассейны. Непременным атрибутом было святилище Эскулапа и Гигии [6]. Базовой планировочной схемой валетудинария является двухсторонняя коридорно-кольцевая система. Жесткая планировочная центричность связана как с санитарно-гигиеническими стандартами, так и с требованиями безопасности в связи с размещением объекта в зоне боевых действий. Этот вариант лечебных зданий демонстрирует применение экономичных, быстро возводимых объектов за счет использования типовых конструкций.

Ил. 5. Планы римских валетудинариев: а – типичная планировочная схема; б – военный госпиталь в Vindonissa; в – военный госпиталь в Inchtuthil; г – военный госпиталь в Colonia Ulpia Traiana

 

   Сложный путь развития прошли лечебные здания в период Средневековья. От kinovios (первых обителей монахов-пустынников) до hospitale (пристанищ для больных и страждущих) эволюционный путь лечебного дела и лечебных зданий связан с монастырями. В начале IX в. лечебной частью монастыря был лепрозорий, располагавшийся за монастырской стеной и состоявший из маленьких келий для больных, небольшой капеллы и дома для персонала. С начала XI в. большинство монастырей уже имело свои госпитали (инфирмарии) для больных монахов и госпитали для бедных мирян с помещениями для оказания элементарной медицинской помощи (например больничные здания в монастыре Клюни и аббатстве Сен-Мартен во Франции, аббатстве Фонтевро в Англии, монастыре Мариенталь в Германии и др.).

   По-настоящему лечебными зданиями госпитали стали в XII–XV вв., когда практическая медицина «ушла» из монастырских стен и развернулась в городских зданиях. Городской госпиталь, как и монастырский, сочетал функции больницы и приюта для нуждающихся, оставаясь при этом духовным институтом. Именно этот факт нашел отражение в архитектуре здания. Планировочной основой большинства средневековых городских больниц являлся длинный зал для больных, на одном из концов которого обязательно находился алтарь, при котором велись регулярные богослужения. Ярким примером является госпиталь для тяжелобольных в Боне (ил. 6).

Ил. 6. Госпиталь в Боне (1443 г): а – общий вид; б – план [7, с. 414]

 

    Сооружение располагалось в черте города и представляло собой классическую планировку больницы XV в. По сторонам окруженного аркадой внутреннего двора расположились большие залы для больных (один для мужчин, другой для женщин), комната медсестер, помещение аптеки, кухня и несколько изолированных помещений-палат небольшой вместимости для платных больных. Больничные кровати располагались по бокам основных залов, оборудовались с перегородками и шторками, чтобы оставлять личное пространство для пациентов и минимизировать распространения инфекций. Планировочную схему госпиталя можно оценить как центрично-кольцевую, а пространственная организация позволяет рассматривать сооружение как большой городской дом с внутренним двором и входом с улицы. Внутренний двор имел двухэтажную крытую галерею, по которой мог свободно двигаться медицинский персонал и прогуливаться пациенты.

   Структура лечебных зданий (госпиталей) Средневековья демонстрирует постепенное усложнение планировочных схем, связанное с функциональными процессами. Сочетание духовного и физического начал в лечении (молитвы, богослужения, прогулки), новые методы лечения, специализация медперсонала и т.п. обусловили появление блочной (павильонной) структуры сооружений. Блоками являются залы для размещения больных, пространства капелл, жилые дома для персонала, хозяйственные помещения, обширные амбары [7, с. 414]. Эти элементы объединяются клуатрами, галереями, коридорами или небольшими связками-переходами. В качестве примеров можно рассмотреть госпитали в Анжере и Тоннере, госпиталь Святой Марии в Чичестере, госпиталь Святого Духа в Любеке (ил. 7).

Ил. 7. Госпитали Средневековья: а – госпиталь в Анжере; б – госпиталь в Тонере; в – госпиталь Св. Марии в Чичестере; г – госпиталь Св. Духа в Любеке [7 с. 413]

 

    Эпоха Возрождения, когда культура уже носила светский характер, стала одним из главных этапов развития лечебных зданий. В этот период большинство больниц передавалось из церковной в государственную собственность, повсеместно увеличивалось число больничных зданий, что способствовало доступности лечения всем слоям населения. Выросло количество общих и многопрофильных городских больниц. Особенностью госпиталей эпохи Возрождения является усиление внимания к комфорту пациентов – как в лечении, так и в размещении.

    В качестве характерного примера можно рассматривать больницу Оспидале Маджоре в Милане. Оспидале Маджоре – огромный госпиталь, не имевший в то время себе равных по размерам и архитектуре. Основанный в центре города в XV в. госпиталь был общедоступной больницей общего профиля. Он имел прямоугольную форму с девятью внутренними дворами, имеющими крытые галереи (ил. 8). Это был первый пример крупного сооружения со строгой симметрией как в общей композиции, так и в большинстве деталей. Дворы и галереи с двухъярусной аркадой и внутренними лестницами позволяли быстро перемещаться по отделениям больницы. Палаты и лестницы размещены по периметру малых внутренних дворов. Комнаты для пребывания больных формировались по многоячейковой системе одиночных или многоместных палат, так как уже широко практиковалось сложное разделение пациентов по статусу, полу и возрасту. Со стороны центрального входа в больницу размещались распределительные и хозяйственные помещения. Особо в данном объекте разрабатывались вопросы обеспечения санитарного состояния комплекса: удобные для больных санузлы были расположены регулярно между палатами и имели выпуски для нечистот в проложенные в фундаментах каналы, промываемые водой из прилегающего к зданию городского рва. Существовавшие вентиляционные каналы должны были служить и для отвода в ров ливневых вод с крыши здания [8, c. 146].

Ил. 8. Оспедале Маджоре, Милан: а – общий вид; б – план 1-го этажа [8, с. 145]

 

     Известными примерами больничных зданий этого периода являются госпиталь Сан-Спирито в Венеции, больница Реал в Гранаде, госпиталь Санта-Крус в Толедо, госпиталь Тавера в Толедо и др. (ил. 8). В них проявился новый этап в развитии этого типа зданий. Основой планировочной схемы стали галерейно-ячейковые структуры, закольцованные вокруг небольших двориков. Такая архитектурная система, имевшая несколько изолированных открытых зон в качестве планировочных узлов, позволяла рационально распределять внутреннее пространство, обеспечивать большую вместимость, создавать условия комфортности и эффективности лечения за счет естественного освещения и вентиляции помещений, приближенности природной среды и необходимой санитарно-гигиенической изолированности.

Ил. 9. Больничные здания эпохи Возрождения: а – госпиталь Сан-Спирито Венеция [8, с. 131]; б – больница Реал в Гранаде Испания; в – госпиталь Санта-Крус, Толедо [8, с. 405]; г – больница Альберго дей Повери, Генуя

 

    XVII век стал эпохой открытий, которые отразились на профилактической медицине и общественном здравоохранении. Медицина в ХVІІ в. укрепила свои позиции как наука. Именно в этот период в Европе появляются больницы с расширенной социальной программой, более оснащенные технологически, являющиеся центрами широкой врачебной практики. За счет частных лиц строятся специальные здания больниц во Франции, Англии, Германии, России. Специалисты-архитекторы выделяют больницу Сен-Луи в Париже с системой нескольких концентрически расположенных дворов и небольшими проходами для создания полной изоляция инфекционных больных, больницу Инкюрабль в Париже с больничными палатами, примыкающими к торцам церкви во дворе, больницы в Лиле и Берге [9, с. 126]. Для Европы стали характерными больницы, подобные Дому Инвалидов с церковью в центральной части участка и лестницами в угловых корпусах (ил. 10).

Ил. 10. Больничные здания XVII в (планы этажей): а – Большая больница в Ульме; б – Дом Инвалидов в Париже.; в – мужской госпиталь в Лондоне; г – госпиталь Кейсерлич в Будапеште

 

    Интересным примером является Гринвичский морской госпиталь – инвалидный дом, учрежденный 1694 г. (ил. 11). Четыре самостоятельных здания были предназначены для жилых и реабилитационных целей – лечения военных морского флота и пребывания их семей. Сформирована пространственная композиция, архитектурным акцентом которой являются два главных корпуса с куполами, фланкирующие парадную площадь, выходящую на Темзу. Для прогулок и отдыха пациентов предусмотрены внутренние дворы. Основой планировочного решения корпусов госпиталя является сочетание коридоров с зальными помещениями. В двух южных зданиях приоритетной является традиционная коридорная система с помещениями-ячейками по обеим сторонам. Здесь просматривается типизация как отдельных помещений, так и целых блоков, необходимая для формирования специализированных пространств и отдельных зон. Изучение плана первого этажа показывает присутствие нескольких вариантов повторяющихся ячеек-помещений, а периметральные элементы квадратного плана представляют собой самодостаточные функциональные блоки с жесткой планировочной осью. В северных корпусах, которые несут больше представительскую функцию, коридорная система присутствует незначительно – как связка-коммуникация между зальными помещениями. Зальные пространства разнообразны, но жестко-симметричный план корпусов позволяет также говорить о некоторой типизации.

Ил. 11. Госпиталь в Гринвиче, Англия: а – общий вид; б – генплан госпиталя; в – план 1-го этажа

 

   XVIII век стал периодом формирования типа больничного комплекса, для которого характерен значительный по размерам участок, объединявший группы зданий на регулярной основе в виде законченного ансамбля. Примеры больницы Шарите в Лионе с расположенными в три ряда шестью дворами, больницы Сальпетриер в Париже с участком по принципу города-сада и зданиями-павильонами, больницы в Карпантре с больничными корпусами за двухэтажным фасадом с портиком [9, с. 171, 179] демонстрируют проявление архитектурно-градостроительных приемов в формах классицизма.

   Следует отметить, что в XVII–XVIII вв. наблюдалось широкое применение принципа ансамблевости – комплекс лечебных зданий теперь не только вписывался в городскую среду, но и являлся ее композиционно организованной частью. Основой такой организации выступала рекреационная зона в виде парка, небольшой озелененной площади или сада. Вокруг зеленого ядра размещались уникальные (парадные, представительские) и типизированные (утилитарные) элементы – здания. Важнейшим результатом эволюции больничных сооружений этого периода стало: во-первых, появление устойчиво существующей схемы отдельного больничного корпуса, характеризующегося планировочной четкостью и продуманностью организации функционального процесса в соответствии с медицинскими требованиями; во-вторых, рассмотрение такого корпуса как основного звена в общей системе формирования больничного комплекса на принципах повторяемости.

   Развитие медицины в XIX – начале XX в. потребовало более жесткого разделения больничных зданий и комплексов по специализации. Комплексы стали повсеместно проектироваться и строиться как ряд отдельно стоящих лечебных корпусов и вспомогательных сооружений, расположенных изолированно друг от друга среди зелени. Изменилась организационная и планировочная структура лечебных корпусов. В них стали шире применяться принципы типизации. Типизированная планировочная схема предусматривала выделение палатных секций с обслуживающими помещениями, клинических и терапевтических блоков, операционных, хозяйственных помещений [10, с. 108].

    Планировочная схема психиатрического больничного комплекса в Шарантоне основана на идее изолированных дворов (ил. 12). Палаты для больных выстраивались вокруг шестнадцати прямоугольных внутренних дворов, которые были озеленены. По внутреннему контуру шли крытые колоннады, служившие прогулочными галереями. Такая система позволяла размещать пациентов согласно их диагнозам и стадиям болезни. Расположенное террасами на склоне холма на берегу Сены здание ориентировано таким образом, что все комнаты больных одинаково освещены солнцем. Посередине, между корпусами с палатами, расположены здания, которые могли быть использованы как мастерские, общие комнаты, трапезная, лазарет. В центре композиции находится административный блок, деливший сооружение на мужское и женское отделение [11].

Ил. 12. План-схема психиатрической больницы в Шарантоне [11]

 

     Изучение планов госпиталя в Бордо, больницы Бусико в Париже, госпиталя в Девон Кантри, больницы в Шарантоне и других объектов показывает разнообразие планировочных приемов освоения территории и схем компоновки больничных корпусов в рассматриваемый период (ил. 13).

Ил. 13. Больничные комплексы XIX в.: а – госпиталь Эксминстер в Девон Кантри [11]; б – госпиталь Сант-Йон в Руане [11]; в – городская больница в Петербурге [10, с. 107); г – госпиталь в Нью-Джерси [11]

 

     Конец XIX – начало XX в. стал этапом формирования архитектурной типологической группы лечебных зданий, которая основывалась на дифференциации сооружений по социальному статусу больных, отраслям медицины, возрасту пациентов, методам лечения и т.д. Технологический прогресс также оказал влияние на устройство больниц – широко использовались лифты и подъемники для транспортировки больных, стало нормой размещать при палатах ванные комнаты и туалеты, повсеместно вводилось электричество и электрическое освещение, центральное отопление и вентиляция, применялись методы очистки и дезодорации воздуха [12]. К началу Первой мировой войны сформировалась система норм и правил по проектированию объектов медицины, подведя тем самым итоги длительного периода развития этого типа комплексов.

     Изучение исторического развития медицинских объектов выявило ряд закономерностей и устойчиво существующих тенденций, которые актуальны и сегодня. В их числе:

– на протяжении тысячелетий архитектура лечебных зданий отражала дух времени и была тесно взаимосвязана с общественными потребностями людей;

– определились условия территориального размещения больничных зданий: размещение в условиях городской среды или за пределами городского образования;

– сформировались базовые характеристики больничного участка и прилегающих территорий: наблюдается тесная взаимосвязь объекта с природным окружением и использование его в процессах лечения и оздоровления;

– проявилась структурная организация больничных зданий: стало обязательным разделение больных по видам заболеваний, половой принадлежности, социальному статусу и, соответственно, определилась дифференциация отдельных корпусов и помещений по доступности, способам использования пациентами, персоналом и посетителями;

– сформировалось две устойчивых типологических модели больничного здания: зальная (обширный удлиненный зал с боковым освещением, с кроватями у стен и проходом посередине) и коридорная (мелкоячеистые помещения по одной или обеим сторонам коридора);

– появление типизированного больничного корпуса обусловило формирование крупных больничных комплексов, в рамках которых оптимально реализовались лечебные программы с самыми жесткими санитарно-гигиеническими требования;

– проявилось характерное качество – многофункциональность объекта на основе сочетания профессиональной медицинской помощи и социально-культурного обслуживания, создания для пациентов психологически комфортной внутренней и внешней среды;

– постепенное усложнение лечебных процессов и насыщение здания техническими средствами обеспечения комфортности зданий потребовало нового технологического оборудования и планировочных приемов.

– с архитектурно-градостроительной точки зрения больничные здания с течением времени приобрели монументальность и начали играть особую роль в жизни города. Эта роль заключалась в том, что эти сооружения становились активными планировочными узлами и композиционными доминантами городского пространства; больничные здания и комплексы, как акцентные ориентиры, включают в себя общественные зоны в виде парков или скверов, тем самым усиливая свою роль в городской среде.

       Исследование хода исторического развития лечебных зданий показало, что структурная организация этих сооружений является итогом сложного эволюционного процесса, в основе которого лежат законы градостроительного, архитектурного и социально-культурного развития среды обитания. Выявленные характеристики и закономерности формирования могут стать не только основой для изучения современного этапа, но и базой для научно обоснованных разработок по определению направлений дальнейшего развития архитектуры больничных зданий и комплексов.

 

Библиографический список

 

1. Сорокина Т.С. История медицины. – 9-е изд., стер. – М.: Изд. центр «Академия», 2009. – 560 с.

2. Свет Кетера. Мистический Египет. Дендера [Электронный ресурс]. – URL: http://lofk.ru/index.php/travel/136-travel-egiped.

3. А-АА+. Кристиан Жак «В стране фараонов» [Электронный ресурс]. – URL: http://e-libra.su/read/150299-v-strane-faraonov.html.

4. Murzim.ru. Медицина в Древней Греции [Электронный ресурс]. – URL: https://murzim.ru/nauka/medicina/istorija-mediciny/28176-medicina-v-drevney-grecii.html.

5. История медицины / П.Е. Заблудовский [и др.]. – Изд. центр «Медицина», 1981. – 352 с.

6. Колобов А.В. Эпоха ранней империи. – Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1999. – 154 с.

7. Всеобщая история архитектуры. Архитектура Западной Европы. Средние века: в 12 т. / гл. ред. Н.Д. Колли. – М.: Стройиздат, 1966. – Т. 4. – 689 с.

8. Всеобщая история архитектуры. Архитектура Западной Европы XV–XVI веков. Эпоха Возрождения: в 12 т. / гл. ред. В.Ф. Маркузон. – М.: Стройиздат, 1967. – Т. 5. – 655 с.

9. Всеобщая история архитектуры. Западная Европа и Латинская Америка. XVII – первая половина XIX в.: в 12 т. / гл. ред. А.В. Бунин. – М.: Стройиздат, 1969. – Т. 7. – 614 с.

10. Всеобщая история архитектуры. Архитектура конца XIX – начала XX в.: в 12 т. / гл. ред. Н.В. Баранов. – М.: Стройиздат, 1972. – Т. 10. – 592 с.

11. Карелина М.А. Особенности возникновения и типологии лечебниц для душевнобольных в 19 веке на примере США, Франции и Великобритании // Architecture and Modern Information Technologies. – 2016. – № 1 (34) [Электронный ресурс]. – URL: http://marhi.ru/AMIT/2016/1kvart16/karel/karel.pdf.

12. Медицина будущего глазами архитекторов. Вестник 17.04.2013 [Электронный ресурс]. – URL: http://vestnik.icdc.ru/world/1517-1.

 

HISTORICAL PATH OF ARCHITECTURAL DEVELOPMENT OF MEDICAL BUILDINGS AND COMPLEXES

 

Gaikova L.V., Candidate of Architecture, Docent

Rodina N.S., MA Student

Siberian Federal University Institute of Architecture and Design

 

Abstract. The article is devoted to the analysis of architecture of hospital buildings of different historical periods. Consideration of the issues of hospital accommodation, their functional, planning and spatial organization made it possible to trace the process of appearance, formation and development of this type of buildings from the period of antiquity to the beginning of the 20th century. In article there is identified features, common features and sustainably existing characteristics.

Keywords: historical objects, architecture of hospital buildings, planning structure of a medical building.